Памятка " Дзіцячая дэпрэсія. Суіцыдальная рызыка»

Памятка «Детская депрессия. Суицидальный риск»

Признаки депрессии у детей и подростков

Индикаторы суицидального риска

1. Ситуационные индикаторы: смерть близкого или сверх значимого человека; сексуальное насилие; денежные долги; угроза физической расправы; получение тяжёлой инвалидности; неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти; нервное расстройство; шантаж; неразделённая любовь; ревность;  систематические избиения; публичное унижение; коллективная травля; одиночество, тоска, усталость; религиозные мотивы; подражание кумиру.

2. Поведенческие индикаторы: злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем; эскейп-реакции; самоизоляция от других людей и жизни; резкое снижение повседневной активности; изменение привычек (несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью); выбор тем разговора или чтения, связанных со смертью и самоубийствами; частое прослушивание траурной и печальной музыки; «приведение дел в порядок» (раздаривание личных вещей, письма/записки к друзьям и родственникам, урегулирование конфликтов); любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно – отдаляющиеся от близких; склонность к неоправданно рискованным поступкам; посещение врача без очевидной необходимости; нарушения дисциплины или снижение качества работы и связанные с этим неприятности в учёбе; расставание с дорогими вещами или деньгами; приобретение средств для совершения суицида.

3. Коммуникативные индикаторы: прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («Хочу умереть», «Скоро всё это закончится»); шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни; уверения в беспомощности и зависимости от других; прощание; сообщение о конкретном плане суицида; самообвинения; двойственная оценка значимых событий; медленная, маловыразительная речь.

4. Когнитивные индикаторы: разрешающие установки относительно суицидального поведения; негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего; представление о собственной личности как о ничтожной, не имеющей права жить; представление о мире как месте потерь и разочарований; представление о будущем как бесперспективном, безнадёжном; «туннельное видение»; наличие суицидальных мыслей; намерений; планов.

5. Эмоциональные индикаторы: амбивалентность по отношению к жизни; безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадёжность, беспомощность, отчаяние; переживание горя; признаки депрессии: а) приступы паники, б) выраженная тревога; в) сниженная способность к концентрации внимания и воли, г) бессонница, д) умеренное употребление алкоголя, е) утрата способности испытывать удовольствие; несвойственная агрессия или ненависть к себе: гнев, враждебность; вина или ощущение неудачи, поражения; чрезмерные опасения или страхи; чувство своей малозначимости, никчёмности, ненужности; рассеяность или растерянность.

Основные мотивы суицидального поведения у детей и подростков:

1. Переживание обиды, одиночества, отчуждённости и непонимания.
2. Действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделённое чувство и ревность.
3. Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.
4. Чувства вины, стыда, оскорблённого самолюбия, самообвинения.
5. Боязнь позора, насмешек, унижения.
6. Страх наказания, нежелание извиниться.
7. Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность.
8. Чувство мести, злобы, протеста; угроза и вымогательство.
9. Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации.
10. Сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов («эффект Вертера»).